专家谈防控医院感染:每个科室两百条毛巾 防控就拼细节与落实

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2021-06-23

广州市妇儿中心专家赵丹洋谈防控医院感染羊城晚报全媒体记者张华人们在医院内所获得的感染被称之为医院感染(以下简称院感),进入医院后,人多、病杂,如果医院感染防控措施落实不到位,就诊人员或医护人员就可能发生感染。

在全球新冠肺炎疫情流行的大背景下,院感防控是所有医疗机构的头等大事。 羊城晚报记者专访广州市妇女儿童医疗中心院感科主任医师赵丹洋,她介绍了如何将院感防控落实到位,确保医务人员和就诊患者安全。

从被动变主动,人人来找“风险点”作为国家儿童区域医疗中心,广州市妇女儿童医疗中心的院感防控压力巨大。

“医院门诊量最高峰超1万人次,一个患儿最少有一两位家长陪同,集散人群非常密集,万一医院内有传染源,后果不堪设想。 ”赵丹洋说,院感防控是全院的事情,“人人都是感控实践者,而难就难在人人落实”。 从预检分诊、门诊急诊医护人员到保洁阿姨,人人都必须实践。

比如,保洁阿姨收集医疗垃圾时操作不当,就可能让病毒传播、造成院内感染,让医院崩盘。 赵丹洋认为,院感防控最核心的理念,是让所有人从“要我做”变为“我要做”,需要形成感控的氛围。

疫情让所有医护人员强烈要求掌握自我防护和院感防控的知识,狠抠每一个细节,在工作中发现薄弱环节及风险隐患。 密集培训演练吃透规范指引经历过2003年SARS、2020年新冠肺炎之后,大家的院感防控意识大大提高。 “以前是我追着给大家讲,现在她们主动找我来培训。 ”赵丹洋向记者介绍,目前医院新冠防控的指引有150多个,患者就诊流程指引30多个,员工健康监测指引有10多个、物品环境的清洗消毒的指引也有30多个。

赵丹洋说,2021年1-3月医院对新上岗或进修人员现场培训,每批次400多人参加,而每周科室内的培训超过3万人次。 同时有应急演练,仅仅院级多科室联合应急演练就达到了11场,即便如此密集地培训和演练,大家依旧很难完全消化吸收,所以要反复地讲、反复操作,紧绷院感防控这根弦。 规范建设发热门诊把好防控第一道关院感防控,发热门诊是第一道坎,因为这里有可能集中了传染病的疑似病例。 5月29日,广州市妇女儿童医疗中心一夜之间将原来1300平方米的发热门诊区域扩充到5000多平方米。

在儿童院区,记者看到普通发热门诊和发热门诊两个截然不同的区域。

“设置两个不同风险级别的发热门诊,分别接诊有流行病学史发热患儿和非流行病学史发热患儿,这样最大限度避免交叉感染,保障就诊患者安全。 两个发热门诊均形成闭环管理,缴费、取药、检验、核酸采集,均在区域内完成,核酸检测结果阴性方可离开。 ”赵丹洋说。

实际上,在院感防控上,发热门诊就需要发挥“前哨”“预警”的作用,因为很多新发和不明原因的传染病首发症状常常是发热、咳嗽、咽痛等。 对于新发和不明原因的传染病,由于大家对它的传染源和传播途径都不清楚,人群还没有免疫力,所以风险最高。 对发热门诊进行闭环设置,对于预防院内感染也是重要的举措。

保证洁污分开保洁成本不能缩减院感无小事,防控在细节。 从发热门诊设置到就诊流程规范,连被服、抹布和拖把的使用都关系到院感。

医院会使用到种类繁多、数量巨大的织物,比如毛巾、拖把、被套、病号服等。

据介绍,使用医疗织物导致医院感染的风险防控是全球性问题。

医用织物管理,不光要洗涤消毒,临床使用也非常讲究。

在临床使用过程中,医用织物要存放在干净干燥的环境,使用时一定要保证洁污分开。

赵丹洋说,即便是一块抹布,用完后也得集中放在一起,统一清洗消毒。 这些细枝末节,需要反复跟医院保洁人员讲,手把手、人盯人规范操作。

“我们医院一个科室200多条毛巾,使用后,会把各个科室所有的抹布和拖把进行统一洗消,先浸泡消毒,再清洁,最后烘干、配送给保洁人员,减少他们犯错误的机会。

”赵丹洋说,“我去基层一些医院,发现他们一个科室的保洁就只有5条毛巾,量太少。

要知道,使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理,不得用于下一个患者区域。 ”。